【医師執筆】AGAのウソホント?

執筆者 雑賀 知歩 男たちの美容外科 広島院 院長
男たちの美容外科 広島院
雑賀 知歩 院長

AGA治療にまつわるウソとホントについて、 男たちの美容外科広島院の雑賀先生にお話を伺いました。

AGAは放置すると頭の毛がすべて抜ける

→ウソ

AGAは放置すると100%薄毛が進行します。しかしながら、AGAの患者さんはほかの脱毛症(抜け毛をきたす疾患)に比べ、全体がまんべんなく脱毛するというより、場所が限定されています。 初期症状としては、生え際・頭頂部・前頭部のいずれかが少しずつ薄毛になっていき、最終的にこれらの箇所がつながることで症状を完成させます。ここでポイントは後頭部・側頭部の髪は絶対に抜けない!!ということです。 そもそもAGAは男性ホルモンのDHTが毛乳頭細胞内の男性ホルモン受容体(アンドロゲンレセプター)と結合することによって発現していることが原因です。つまり、逆をいうと、このレセプターの存在しない側頭部と後頭部は抜け毛を起こさないということになるのです。

AGAはプロペシアだけで改善する!!

→ウソ

AGAがプロペシア単独によって改善する例ももちろん多く見受けられます。 プロペシアの国内の臨床試験においてプロペシア1㎎/日投与群において、写真評価で軽度改善以上の効果が得られた患者さんは58%とされています。 58%というと高いように思われますが、逆に42%の患者さんは不変以上ということになります。つまり、半分は効果あるが、半分は効果ないということになります。 ただし、上記試験において、98%の患者が不変以上であったということから考えると、プロペシアの現状維持効果は期待してよいということにはなります。

AGAはプロペシア以外の治療法はない!!

→ウソ

2010年に作成された、男性型脱毛症の治療のガイドラインにはさまざまな治療がC(用いてもよい)以上の推奨度を取っています。その一つにミノキシジルがあります。これはガイドラインでは推奨度A(第一選択とすべき)とされています。 ガイドライン中のものは外用薬ですが、実は外用薬は90%以上が吸収されずに気化してしまいます。したがって効率の面で考えれば、ミノキシジルを注射するという治療はより効率的にミノキシジルを作用させることができるということになります。また、ほか成長因子などを直接頭皮に注射することで、弱った毛母細胞を刺激し、より質のよい毛を増やすことが可能となります。

AGAの治療は早いほうがよい!!

→ホント

AGAは放置することで、必ず進行します。先ほど述べたように、内服薬での維持効果は臨床試験でも証明済みです。したがって、早期に治療を開始すればするほど、よりベストな毛量を維持していくことが可能です。 AGAは毛髪のサイクルの成長期を著しく短くすることで、薄毛を進行させるわけですが、毛母細胞も使われなくなって来れば退化していきます。 現在の医療において、毛母細胞を活性化したり、毛を太くしたりすることはできても、毛母細胞の存在しない部位から毛をはやすことは不可能です。 そうなってしまえば、かつらや植毛といった選択肢のみしかなくなってしまいます。 しかしながら、早期に発見し、早期に治療をしていく、つまり、毛母細胞がまだ退化する前に治療を開始すれば、より理想的な毛量を維持できるということになります。 したがって、気になるようであれば早めに専門医にご相談されることをおすすめします。

AGAはどこの病院でも同じ!!

→ウソ

確かにAGAの治療は限られており、どの病院でも同じように感じるかもしれません。しかしながら、年齢や進行度、進行年数、治療経験等によって治療方針が異なります。 また、AGAは診断しやすいといえども、ほかの脱毛症を併発していたり、初期であれば診断しにくいケースもあります。それ故に、AGAの症例を豊富に経験している病院で治療を受けるほうがよりベストな治療が受けられるのは言うまでもないと思います。 また、注射等の施術には痛みを伴います。クリニックによって注射の方法等も工夫しているようですが、どうせなら痛みなく治療を受けたいのではないでしょうか? あまりの痛さに注射部位に円形脱毛ができるという報告もあります。できるだけ、痛みの少ない注射のできるクリニックを選択することも必要です。

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執筆者 雑賀 知歩
男たちの美容外科 広島院 院長
経歴
2003年 佐賀医科大学卒業
2003年 佐賀大学医学部付属病院形成外科入局
2004年 聖マリア病院(研修医)
2005年 昭和大学病院 形成外科入局
2010年 聖マリア病院 形成外科
2012年 男たちの美容外科 広島院 院長就任
男たちの美容外科 広島院の画像
病院名 男たちの美容外科 広島院
住所 広島県広島市中区新天地5-16アーバス並木ビル4F
最寄り駅 広電9系統(白島線)八丁堀

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